一定程度认识膀胱炎

　　了解膀胱炎，泉州丰泽鲤泉医院医生介绍：膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染。前者指膀胱结核。非特异性膀胱炎由大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌和金色葡萄球菌引起。其临床表现有急性和慢性。前者发病突然，排尿时有灼热感，尿道区疼痛。有时有尿急和尿频。很重要的一点是，以上症状在夜间和白天都有，女性常见。末期血尿常见。时有肉眼血尿和血块。患者感觉虚弱，低热或高热，还有耻骨上不适和腰痛。

　　了解膀胱炎

　　体检有时耻骨上有不适，但无腰部压痛。男性附睾炎或尿道炎。女性并发盆腔炎容易逆转。

　　慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似，但没有高热。症状可持续数周或间歇性发作，使患者虚弱、消瘦，引起腰、腹、膀胱会阴不适或隐痛，有时出现头晕、眩晕等神经衰弱症状。

　　通过膀胱镜观察慢性膀胱炎。可见膀胱颈和膀胱三角区有水肿炎症。整个膀胱呈现片状红肿黏膜，容易出血。严重者出现粘膜溃疡，有时被渗出物覆盖。炎症细胞侵入粘膜层和肌层，伴有纤维化，使膀胱的弹性和容量降低。

　　分类

　　滤泡性膀胱炎：该病常见于慢性尿路感染。膀胱镜可观察到灰有色隆起的小结节，结节周围常被炎性黏膜包围，但有时结节间也可见正常黏膜。病变常见于膀胱三角区或膀胱底部。镜下可见粘膜固有层有淋巴滤泡组成的结节，需与肿块鉴别。就是控制感染，对症治疗。

　　腺性膀胱炎：膀胱粘膜水肿，伴有腺体结构增生和许多炎性细胞浸润。大多数病人是中年妇女。治疗要用抗菌物品，消除致病因素。

　　气体性膀胱炎：常发生于糖尿病患者。因为膀胱壁中的葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入并发酵，导致黏膜出现气体。用抗菌物品治疗后气体消失。

　　坏疽性膀胱炎：这是膀胱损伤的罕见结果。严重感染时，可见膀胱壁脓肿和坏死。部分患者整个膀胱壁出现坏疽性改变，需要耻骨上瘘管修补和治疗物品药冲洗。

　　结痂性膀胱炎：这是由于尿素分解引起细菌感染，使尿液呈碱性，从而促使尿液中的无机盐沉淀在膀胱底部，呈片状、黄白色、坚硬扁平或稍隆起的病变，周围有炎性黏膜。当沉积的物质被移除时，下面的粘膜更有可能出血。尿液酸化和感染控制后，沉淀物往往会消失。

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